La certification est un gage de qualité décerné par la HAS aux établissements de santé. Le CESAME est certifié pour la 2ème fois depuis mai 2008 pour la période 2008/2011. Cette certification, obtenue sans réserves, place l’établissement au premier rang des établissements de santé certifiés.

Quatre actions exemplaires ont été retenues par la HAS :

• la politique d’accompagnement et d’intégration des professionnels nouvellement recrutés
  L’établissement a mis en place des journées d’intégration à destination des nouveaux recrutés. Les soignants nouvellement arrivés sont inscrits dans des modules spécifiques de formation appelés « consolidation des savoirs en psychiatrie » facilitant leur positionnement dans l’équipe. Un tutorat-compagnonnage, fondé sur le principe de la transmission des expériences et des savoirs, est mis en place.
  
  
• le projet médical et de soins à destination des 50 patients polyhandicapés accueillis au sein de deux unités spécifiques : l’Unité pour Malades à Handicaps Multiples (UPAHM) et la Fédération d’Accueil de Polyhandicapés Adultes (FAPA).
  La HAS a souligné le professionnalisme des soignants, l’espace de soins adapté, le projet de vie construit et individualisé et les liens familiaux restaurés.
  
  
• la politique de soins intersectorielle du CESAME qui s’appuie sur un socle sectoriel cohérent et qui développe l’aide à la réinsertion des malades.
  Les secteurs coopèrent entre eux pour créer des structures spécifiques, adaptées aux différentes populations prises en charge. La HAS a reconnu les initiatives intersectorielles dans la prise en charge des personnes âgées, des personnes profondément déficitaires, ou encore dans le domaine de l’aide à la réinsertion.
  
  
• le groupe FratErie mis en place à l’initiative du secteur de Psychiatrie infanto-juvénile Ouest du CESAME.
  Véritable groupe de paroles, il permet aux enfants de mieux vivre avec le handicap de leur frère ou sœur suivi au CESAME.

La HAS invite l’établissement à poursuivre sa démarche d’amélioration de la qualité sur les trois points suivants :

• la poursuite de l’amélioration de la distribution des médicaments en traçant systématiquement la date et l’heure de chaque administration : cette action est déjà prévue dans le cadre de la mise en place d’un nouveau logiciel concernant le circuit du médicament (PHARMA).
• l’évolution des missions du comité de lutte contre la douleur (CLUD) spécialisé dans la prise en charge de la douleur physique des patients. Le CLUD oriente actuellement ses travaux vers la mise en place d’une échelle d’évaluation de la douleur adaptée à la psychiatrie, ainsi que la formation des professionnels à l’utilisation de cet outil.
• l’évaluation de la gestion documentaire : il s’agit de s’assurer que les professionnels disposent, au sein de chaque unité, d’une documentation actualisée et accessible.

Ces actions, déjà identifiées par l’établissement, sont intégrées au 2ème plan d’amélioration continue qui va se dérouler jusqu’en 2011. Fort de sa politique qualité par ailleurs confortée par la certification ISO 9001 d’une partie de ses activités logistiques, et de son service de formation permanente, l’établissement se doit de conserver sa réputation et confirmer sa place en tête des établissements publics de santé mentale d’ici sa 3ème visite de certification en novembre 2011.

Pour en savoir plus

• > A télécharger : Rapport de certification du CESAME en 2008.pdf (pdf - 2323 Ko)